ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

В гинекологической практике целебная физическая культура явля­ется способом восстановительной терапии и применяется для укрепления мускулатуры брюшного пресса и тазового дна, вос­становления обычного положения матки в пред- и после­операционном периодах. Условно можно выделить 2 группы гинекологических болезней (табл. 16).

Таблица 1 6

Более всераспространенные гинекологические заболевания дам

С оперативным Без оперативного
вмешательством вмешательства
Удаление ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ фибромы, кисты и Воспалительные заболевания
др.
Операции в границах тазовой Неверное положение
области матки
Операции по поводу Расстройства овариально-
внематочной беременности' менструального цикла
Дефицитность тазового дна Опущение влагалища
(опущение влагалища)

При полостных операциях занятия проводятся в пред- и послеоперационном периодах. В предоперационный периодпри помощи физических упражнений приобретаются способности рит­мичного ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ и глубочайшего дыхания, укрепляются мускулы тазового


дна, способности самообслуживания, не считая того, занятия являются средством психопрофилактической подготовки. Занятия про­водятся лежа на спине, используются общеразвивающие и спе­циальные упражнения. К последним относятся: отведение и приведение нижних конечностей, ротация ноги, упражнения со втягиванием ануса, сведение и разведение согнутых коле ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ­ней, повороты согнутых коленей на лево, на право. Исключаются упражнения в натуживании. Темп выполнения упражнений — неспешный и средний, количество повторений 4—8 раз. Целе­сообразно проводить занятия 2—3 раза в денек.

Послеоперационный периодразделяется на ранешний и поздний. Соответственно данному делению различают особен­ности методики ЛГ в ранешном послеоперационном периоде (до снятия швов ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ) и в позднем послеоперационном периоде (с мо­мента снятия швов до выписки). Посреди более распростра­ненных воспалительных болезней дамских половых орга­нов встречаются аднексит— воспаление придатков матки, мет-роэндоиетрит— воспаление матки, цервицит— воспаление шей­ки матки, эрозияшеи матки, кольпит— воспаление влага­лища, вульвит— воспаление внешних половых органов. При­чинами этих болезней является попадание болезнетворных организмов в ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ половые пути дам при несоблюдении правил личной гигиены и гигиены половой жизни. Большая часть забо­леваний (клинически) проявляется болями в низу животика, обильными длительными, время от времени болезненными менст­руациями, увеличением температуры. При лечении обширно ис­пользуется медикаментозная терапия в купе с целебной гимнастикой. Другим средством, которое обширно использует ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ­ся при воспалительных заболеваниях дамских половых орга­нов, является массаж. Различают вагинальный (проводится только врачом-гинекологом), вибрационный, сегментарно-реф-лекторный и точечный виды массажа.

Неверное положение половых органов (загиб матки кзади и кпереди)связано с нарушением тонуса матки, перера­стяжением подвешивающего связочного аппарата и мускул та­зового дна ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. Может появляться после воспалительных заболе­ваний дамских половых органов, вызвавших образование спа­ек (пропадает подвижность матки). Профилактика данного со­стояния заключается в своевременном лечении воспалитель-


ных болезней, постоянном опорожнении мочевого пузыря, потому что вредная привычка задерживать мочеиспускание также содействует появлению загиба. Важную роль в профилак­тике и ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ лечении неверного положения матки играют фи­зические упражнения (табл. 17).

Таблица 17

Примерный комплекс особых упражнений при неправиль­ном положении матки (загибкзади)

Содержание упражнений Доза, темп Методические советы
5 6 Лежа на животике, на счет 1—4 попеременно сгибать ноги в коленях, одновре­менно напрягая мускулы ягодиц Лежа на животике, на счет 1 поднять прямые ноги, руки вперед ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, на 2—3 — задер­жаться в этом положе­нии — выдох и на 4 — начальное положение, вдох Лежа на животике и делая упор на предплечья, распрямить руки, приподнять ноги Лежа на животике, на счет 1—2, делая упор на носки, разгибая колени, поднять таз ввысь — вдох. На счет 3—4 — начальное положе­ние, выдох В коленно-кистевой ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ стойке на счет 1—3 — прогнуться, на 4 — возвратиться в начальное положение В подошвенно-кистевой стойке на раз — поднять голову — вдох, на 2 — опустить, выдох 3—4 раза, средний 2—3 раза, средний 3—4 раза, неспешный 3—4 раза, средний 4 раза, неспешный 3 раза, средний Дыхание произволь­ное. После выполне­ния упражнения расслабиться Дыхание не задерживать. Прогнуться Пружинисто покачиваться Положить пальцы ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ на пальцы и под­бородок на пальцы Дыхание равно­мерное. Это исцеление положением при за­гибах кзади. Голову не наклонять. Дыха­ние случайное Сначала занятий колени могут быть согнутыми

Окончание табл. 17

Яз той же стойки на раз 3—4 раза, Смотреть за пра-
перейти в подошвенно-лок- неспешный вильным дыханием.
тевую стойку ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, на 2 — в ко- После счета 2
ленно-локтевую стойку, можно сделать
приподнять голову — вдох, паузу отдыха
на 3—4 — возвратиться в
начальное положение,
выдох
В подошвенно-локтевой 2 раза, Голова поднята
стойке на счет 1—4 — неспешный
покачивания вперед —
вспять
Лежа на животике, на раз — 2—3 раза, Ноги расслаблены
руки в стороны, средний ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
прогнуться — вдох, на 2 —
начальное положение,
выдох
Лежа на животике, 3—4 раза, Нога подымается
подбородок на пальцах: неспешный вверх-назад, ровная
1—2 — потянуться левой
ногой к правой стороне
кровати — вдох,
3—4 — выдох,
5—8 — то же правой ногой

Опущение и выпадение матки.Различают три степени дан­ного заболевания: 1-я — шея матки во влагалище, но матка смещена книзу; 2-я ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ — внешний зев шеи в предверии влага­лища либо ниже его, а тело матки во влагалище — «частичное выпадение»; 3-я — выпадение всей матки и в значимой сте­пени стены влагалища вне половой щели. 2-я и 3-я степени требуют оперативного вмешательства.ЛФК применяется толь­ко при 1-й степени заболевания ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. Предпосылки заболевания — в сни­жении тонуса либо нарушении целостности (разрыв промежно­сти при родах) мускул тазового дна, которые задерживают внут­ренние половые органы в обычном положении, расслабле­нии связочного аппарата матки и мускул фронтальной брюшной стен­ки. Клиническая картина:тянущие боли понизу животика, нару­шение мочеиспускания (полное либо неполное недержание мочи


при кашле ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, физической нагрузке, подъеме тяжестей), возник­новение запоров, при 3-й степени — затруднено мочеиспуска­ние. При помощи общеразвивающих и особых упражне­ний, направленных на укрепление мускул тазового дна и брюш­ного пресса, можно препятствовать прогрессированию заболе­вания.

Так как основной предпосылкой данного заболевания явля­ются роды, следует вовремя выделять дам ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, образую­щих группы риска, с следующим их предназначением на занятия целебной гимнастикой. К группе риска относятся: первородя­щие дамы, имевшие травмы промежности в родах 2-й сте­пени; первородящие, имевшие плод больших размеров, в тазо­вом предлежании либо перенесшие оперативное вмешательство при родах. Через 6—8 дней после частичной регенерации тка ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ­ней в области рубца можно начинать занятия целебной гимна­стикой в домашних критериях. Противопоказаны упражнения с натуживанием, широким разведением нижних конечностей. Действенным средством в этом случае является гинеколо­гический массаж, также упражнения из системы йоги: позы «березка», «бумеранг», «плуг», «кобра», «рыба».


• »••••••••••••»••••#•••»•••••••••»•#• t««t««**t»l»M«««M««*t**t ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ*t»M*«

РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ

10.1. ПОНЯТИЕ ИНВАЛИДНОСТИ. Разные
КАТЕГОРИИ ИНВАЛИДОВ_________________

В Федеральном законе Рф «О социальной защите инва­лидов в РФ» от 15 ноября 1995 г. говорится: «Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное болезнями, последстви­ями травм и недостатками, приводящими к ограничению жизне­деятельности и вызывающими необходимость его социальной ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ защиты». Под «ограничением жизнедеятельности» понимается полная либо частичная утрата лицом возможности либо возмож­ности к самообслуживанию, без помощи других передвигаться, ориентироваться, разговаривать, держать под контролем свое поведение, учиться и заниматься трудовой деятельностью. В текущее время слово «инвалид» принято подменять термином «человек с ограниченными интеллектуальными либо физическими возможностя­ми».

Количество инвалидов ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ в большинстве государств мира увеличи­вается, что связано с усложнением производственных процес­сов, повышением транспортных потоков, появлением во­енных конфликтов, ухудшением экологической обстановки, катастрофами и катастрофами. В Рф, по различным статистичес­ким подсчетам, 7—8 млн инвалидов, хотя, по воззрению ряда профессионалов, эти числа занижены. Исключительно в Москве ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ежегод­но в первый раз признаются инвалидами более 120 тыс. человек, из их 50% — люди трудоспособного возраста. Число инвалидов в Москве по интернациональной методике подсчета — около 900 тыс.

Всеобщая декларация прав человека гарантирует лицам с


ограниченными физическими и умственными возмож­ностями, а их в мире 450 млн, право на полное и равное роль во всех сферах ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ жизни общества. В Декларации ООН о правах инвалидов (1975, 2.1) сказано, что «инвалиды име­ют неотъемлемое право на почтение их людского дос­тоинства, независимо от происхождения, нрава и серь­езности увечий... имеют штатские и политические пра­ва, право на экономическое и соц обеспечение, на мед, психическое либо функциональное исцеление, на ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ восстановление здоровья и положения в обществе, на обра­зование, ремесленную профессиональную подготовку и вос­становление трудоспособности; на помощь, консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания, которые позволят им очень проявить свои возмож­ности и возможности и ускорят процесс их социальной ин­теграции и реинтеграции». Такая Декларация, но реально в ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ почти всех странах такие люди нередко лишены способности все это воплотить из-за имеющегося равнодушия по от­ношению к ним со стороны общества, отсутствия средств и нужных критерий (специально приготовленного транс­порта, подъездных пандусов для колясочников и др.). В ре­зультате они преобразуются в плохих членов обще­ства. До ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ недавнешнего времени так было и в СССР, и в Рф. Но в последние годы трудности инвалидности в нашей стране завлекают все большее внимание и ученых, и поли­тиков, и разных публичных и муниципальных орга­низаций.

Процессы гуманизации публичной жизни на современ­ном шаге развития людской цивилизации требуют ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ не­отложного решения великодушной задачки — отыскать пути повы­шения «ценности жизни» инвалидов. Эта неувязка животрепещуща и с экономической точки зрения. Ученые подсчитали, напри­мер, что единица финансовложений в реабилитацию детей-ин­валидов, окупается в 10—30-кратном размере. И это без учета утрат от временной нетрудоспособности по уходу за больны­ми ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ детками (Ваганов и др., 1994). Содержать огромное количе­ство инвалидов тяжело даже очень богатому государству. По­этому правительство, разные страховые компании вкладыва-


ют огромные средства в профилактику инвалидности и реабили­тацию инвалидов.

Подход общества к дилемме инвалидности претерпевал конфигурации в процессе исторического развития. От мыслях физическо­го поражения, неприязни и изоляции был ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ совершен переход поначалу к концепции вербования к труду «неполноценных» членов общества, а в предстоящем — к осознанию необходи­мости реинтеграции в общество лиц со стойкими нарушения­ми здоровья и психосоциальными переменами. Вместе с этим изменяются и потребности современного общества. Научно-тех­нический прогресс как стратегия развития цивилизации ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ведет к интенсификации использования человечьих ресурсов. В свя­зи с этим резко растет общественно-политическая и соци­ально-экономическая стоимость утрат, обусловленных нарушения­ми жизнедеятельности человека, независимо от его медико-биологических и социально-средовых черт. Таким макаром, инвалидность становится неувязкой не 1-го чело­века и не части общества, а всего общества в ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ целом.

Как подчеркивается в материалах ВОЗ, реабилитация инва­лидов не ограничивается узенькими рамками восстановления от­дельных психологических и физических функций. Она предполага­ет комплекс мер, обеспечивающих возможность для инвали­дов возвратиться или очень приблизиться к настоящей публичной жизни. Конечной целью реабилитации инвали­дов является соц интеграция, обеспечение их активно ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ­го роли в главных направлениях деятельности и жизни общества, «включенность» в социальные структуры, связанные с разными сферами жизнедеятельности человека — учеб­ной, трудовой, досуговой и др. и созданные для здоро­вых. Интеграция инвалида в определенную социальную груп­пу либо общество в целом подразумевает появление у него чувства общности ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ и равенства с другими членами этой группы (общества) и возможность сотрудничества с ними как равными партнерами.

Одним из важных причин интеграции инвалидов в обществе является отношение к ним здорового окружения. Даже имея профессию, а означает, потенциальные способности уча­ствовать в жизни общества, инвалид не всегда может реализо-


вать их просто поэтому ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, что здоровые не желают вступать с ним в контакт, администрация предприятия боится принять его на работу. Результаты бессчетных исследовательских работ (Айшервуд, 1991; Камсюк, 1990; Полунин, 1991) свидетельствуют о нега­тивном, а время от времени и прямо-таки агрессивном отношении здоро­вых к инвалидам. Многие считают, что нездоровым и инвалидам характерны такие ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ свойства, как недоброжелательность, неес­тественность поведения, высокомерие. Им нередко приписывают такие черты, как завистливость, недоверие к здоровым, апа­тия, недочет инициативы, завышенное чувство жалости к самим для себя, напористая требовательность при выполнении собственных желаний. Отмечают и такие реакции здоровых по отно­шению к инвалидам, как сочувствие, любопытство, обходительное ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ нерасположение, чувство омерзения.

По данным исследовательских работ, проведенных учеными Инсти­тута экспертизы трудоспособности и организации труда инва­лидов, более трети опрошенных инвалидов считают, что здо­ровые относятся к ним с пренебрежением, как к людям «второ­го сорта». При всем этом ярко выражена связь тяжести заболевания с частотой чувства ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ пренебрежительного дела окружа­ющих. Инвалиды, имеющие томные двигательные наруше­ния, почаще высказывают как одно из основных желание иметь возможность равноправного роли в жизни общества. Это сви­детельствует о том, что у их существует нереализованная по­требность в социальной интеграции и они в большей сте­пени чувствуют ее.

Различают прирожденнуюи приобретенную ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ инвалидность. Прирожденная инвалидностьявляется результатом наруше­ния внутриутробного развития плода, также родовой травмы при родовспоможении; обретенная инвалидностьвозника­ет в позднем периоде после рождения в итоге заболевания либо травмы. В базе систематизация инвалидов по ВОЗ ле­жат:

1).Предпосылки, вызвавшие инвалидность, к примеру, врожден­ная патология, болезнь, травма и др.;

2) продолжительность инвалидности — временная ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, длительная, неизменная;


3) нрав повреждения, к примеру, многофункциональная ограни­
ченность, нарушение общественного поведения и др.;

4) последствия для самой личности — ограничение либо поте­
ря независимости, социальной интеграции, профессиональ­
ных способностей;

5) последствия для семьи — необходимость ухода за инвали­
дом, финансовая нагрузка на семью, нарушение соц
связей;

6) последствия для общества — необходимость денежной
поддержки, утрата трудоспособности члена ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ общества и др.;

7) степень понижения трудоспособности — ограниченность в
самообслуживании, возможность роли в трудовом про­
цессе и др.

Различают 5 категорий инвалидов со последующими отклоне­ниями:

— физическими недочетами (с поражением опорно-дви­
гательного аппарата),

— нарушением ума и психологическими болезнями,

— нарушением слуха (глухие и слабослышащие),

— нарушением зрения (слепые и слабовидящие ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ),

— нарушением работы внутренних органов либо, как гово­
рят, инвалиды по «общему» заболеванию (сладкий диа­
бет, астма, онкобольные, перенесшие ре­
зекцию внутренних органов, и др.)

Группы инвалидов по ВТЭК.У взрослых определяют три группы инвалидности. Вполне утратившим трудоспособ­ность и требующим неизменного ухода устанавливается I груп­па инвалидности;наименее томным нездоровым, способным к ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ са­мообслуживанию, но не способным к труду в обыденных произ­водственных критериях — II группа. Ill группаинвалидности устанавливается тем, кто способен работать в облегченных ус­ловиях. Дети-инвалиды фактически все требуют ухода и по­стоянного надзора, в силу чего им устанавливается только одна группа инвалидности, но по двум разделам ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ («А» либо «Б») в согласовании с приказом Минздрава СССР № 1265 от 14 де­кабря 1979 г.


10.2. ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ
ПО РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ_______

Работа по реабилитации инвалидов опирается на принципы гуманистической педагогики и психологии, важными из ко­торых являются:

— осознание человека как высшей социальной ценности;

— принцип деятельностного подхода к развитию личнос­
ти;

— перевоплощение инвалида из ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ объекта социально-педагоги­
ческого воздействия преподавателя в субъект активной твор­
ческой деятельности;

— демократизм в отношениях реабилитолога и инвалида;

— индивидуализация в работе на базе получения и учета
достоверной инфы о состоянии здоровья челове­
ка, уровня его физической подготовленности, индивиду­
альных психических особенностях и т. д.;

— организация личного обучения в групповой форме ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ;

— активное соц обучение в целях педагогической
корректировки и т. д.

Посреди особенностей личности хворого человека в форми­ровании внутренней картины заболевания повышенное внимание следу­ет направить на возраст хворого. К примеру, у малышей в аутопла-стической (внутренней) картине заболевания преобладают не информативная либо волевая, а чувственная и болевая сторо­ны ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. Ужас, окружающие малыша незнакомые люди, малопо­нятная манипуляция, боль — вот что является главным в пе­реживании им заболевания. В приклонном возрасте на 1-ый план во внутренней картине заболевания вновь выступает ее эмоциональ­ная сторона — боязнь одиночества и ужас погибели.

При инвалидности, развившейся в среднем, трудоспособ­ном ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ возрасте, болевая сторона внутренней картины заболевания обычно затушевывается и на 1-ый план выступает информа­тивный нюанс — осознание нездоровым течения заболевания и последствий заболевания, при этом преобладают не столько опасе­ния за нарушение здоровья, сколько тревога за вероятные со-


циальные последствия заболевания, такие как смева работы и специальности, уменьшение заработка ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, установление группы инвалидности, разлад в семье и т. д. Этот возрастной нюанс формирования внутренней картины заболевания должен знать и учесть спец по физической реабилитации.

На аутопластическую картину заболевания сущестненное зна­чение оказывают характер и нрав. Характер, явля­ясь важным качеством личности, в значимой мере оп­ределяет чувственные дела человека ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ к трудовой дея­тельности, заболевания и инвалидности. Обычно под темперамен­том понимаются личные характеристики личности, опреде­ляющие ее со стороны силы и динамики нервных процессов. Наша особенность в значимой степени обоснована особенностями нашего характера, так как это качество личности очень стабильно и присуще человеку от рождения. От характера зависит скорость ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ появления психологических процессов и их устойчивость; психологический темп, ритм и ин­тенсивность деятельности. Характер человека идиентично проявляется в трудовой деятельности, заболевания и инвалиднос­ти. Известны 4 главных типа характера (сангвиник, холе­рик, флегматик, меланхолик), хотя они и имеют промежуточ­ные варианты, довольно верно появляются в ситуациях бо­лезни и ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ инвалидности. Потому целенаправлено подробнее ос­тановиться на том, как нездоровые с разными типами темпе­рамента реагируют на болезнь.

Лица с сангвиническим характером (сильный, уравно­вешенный, подвижный тип) склонны недостаточно серьезно относиться к заболеванию, в особенности на ранешних шагах его тече­ния, они нередко недооценивают тяжесть состояния собственного здо-' ровья и ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ в итоге просто свыкаются с новейшей психической ролью хворого, инвалида, просто привыкают к новым ограни­ченным способностям, новейшей работе, к людям, к создавшейся ситуации. Социально-трудовая реабилитация их относительно несложна и зависит в главном от типа течения и формы забо­левания. Но мед реабилитационные программки, в особенности требующие напористости ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ и упорства в достижении поставленной цели, производятся ими не в полном объеме. Положительным качеством лиц с сангвиническим темперамен-


том является их подвижность, энергичность, умение отлично приспособиться в сложных актуальных ситуациях.

Нездоровые с холерическим характером (сильный, неурав­новешенный тип с доминированием возбуждения) очень тяже­ло переживают болезнь либо инвалидность, так как ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ они ве­дут к ломке обычного актуального стереотипа, просто перехо­дят от отчаяния к неоправданному оптимизму. Неуравновешен­ность их нервных процессов время от времени служит предпосылкой конф­ликтов с доктором, методистом, но план намеченных реаби­литационных мероприятий они делают довольно упрямо и напористо. Адаптировавшись к ситуации заболевания и инва­лидности ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, они не теряются при ухудшении состояния, а с боль­шой энергией стремятся его преодолеть, оставаясь настойчи­выми, целеустремленными в достижении поставленной цели. В проведении мероприятий по социально-трудовой реабилита­ции упрямы, хотя нуждаются в своевременной чувственной поддержке.

Лица с флегматичным характером (сильный, уравнове­шенный, инертный тип) обычно тихо встречают ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ весть о развившемся заболевании либо установлении группы инва­лидности, чувственно вроде бы не прочувствовав создавшую­ся ситуацию. Они неразговорчивы, своими трудностями, пробле­мами, переживаниями не делятся. В тяжеленной актуальной ситу­ации стремятся очень сохранить прежний актуальный стереотип, упрямо и напористо лечатся, достигая благодаря этому наибольших результатов ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ в выполнении реабилитаци­онной программки. Но их проф реабилитация в ряде всевозможных случаев может быть затруднена, потому что они не склонны к переобучению, смене работы, изменению стиля жизни и де­ятельности, очень тяжело переживая утрату прежних возмож­ностей и актуальной перспективы.

Более трудны для исцеления и восстановления трудоспо­собности нездоровые ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ с меланхолическим характером (слабенький, неустойчивый, инертный тип). Оставаясь снаружи относи­тельно размеренными, они очень тяжело переживают даже не­значительное ухудшение состояния здоровья, невнимательность либо нечуткость со стороны персонала. Очень обидчивы, сенси­тивны, просто ранимы, но в проявлении собственных эмоций сдержан-


ны. При заболевании, установлении группы инвалидности те­ряются, впадают в панику ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, склонны переоценивать сложность создавшейся ситуации. Просто теряют веру в себя, свои силы и способности, способности терапии и реабилитации. Свои по­тенциальные способности оценивают также очень низковато, потому у их могут появляться трудности в реализации реаби­литационных программ, целительных процедур, трудоустройства, в учении и переобучении. Нередко не ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ доводят начатое до конца, недостаточно упрямы в достижении поставленной цели, с тру­дом находят оптимальный выход из создавшейся ситуации, склонны к уходу в болезнь, формированию ипохондрических сверхценных установок, суицидным попыткам. При работе с инвалидом-меланхоликом основной терапевтической задачей является установка на формирование у пациента реальной жиз­ненной перспективы, увеличение веры ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ в свои способности, подходящий финал заболевания, завышенную чуткость и внимание к инвалиду.

Но качество характера при анализе психологичес­ких параметров личности не следует и переоценивать, потому что в заболевания и инвалидности личность выступает как единая систе­ма, включающая не только лишь тип нервной деятельности, да и нрав, ум ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, установки, ценности и эталоны. Существен­ную роль в формировании внутренней картины заболевания играет также направленность личности, ее мотивация, шкала соци­ально-психологических ценностей. При высочайшем чувстве ответ­ственности за порученное дело, семью, деток нездоровой склонен преодолевать свои патологические чувства, время от времени уклонять­ся от исцеления, очень рано приступать к работе. Понижен ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ­ное чувство ответственности ведет к тому, что человек, напро­тив, склонен использовать развившееся болезнь и возник­шую в связи с этим новейшую актуальную ситуацию, а именно установление группы инвалидности, для личной выгоды.

Кроме нрава заболевания, особенности личности и возра­ста, на формирование внутренней картины заболевания и отноше­ние ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ к инвалидности оказывает влияние та соц психическая си­туация, в какой развивалось болезнь. Переход на новейшую работу, возможность снижения по службе, угроза увольне­ния, сокращения, получение травмы на производстве либо уста-


новление факта проф заболевания — все эти об­стоятельства интенсивно участвуют в разработке личностью ауто-пластической картины ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ заболевания.

Таким макаром, подводя итоги, нужно снова ука­зать, что внутренняя картина заболевания, «модель», сделанная самим нездоровым и зависящая от многих причин, может обу­словливать прогноз, интенсивно участвовать в формировании ком­пенсаторных устройств и в конечном счете — оказывать влияние на про­цесс инвалидизации, также выбор путей и способности реа ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ­билитации.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ

С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ И Недостатками ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппара­та — не однородная1 категория. Их медико-психологические и физические особенности значительно зависят от тяжести де­фекта и времени его возникновения — в детствелибо во взрослойжизни.

Инвалиды I группы с юношества— психологически менее подходящий контингент. Самооценка их мала, отношение к людям ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ противоречиво. С одной стороны, им присуща эмоци­ональная незрелость, с другой — их тяготит положение опека­емых.

Инвалиды II группы с юношестваотличаются сравнительной психологической стабильностью. У их выше, чем у других инва­лидов, самооценка; они чувствуют себя более личностно сильными, отличаются менее выраженной депрессивнос-тью. У этой категории инвалидов межличностные ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ дела относительно размеренны и благополучны, они не смотрятся от­гороженными, изолированными от других людей. Эти инва­лиды лучше улавливают аспекты отношений с окружа­ющими, более пластичны в разговоре. Правда, за этим вне­шним благополучием стоит, как проявили исследования, ин­дифферентность, безразличие к окружающим, недостающая чувственная включенность ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ во отношения с товари­щами по несчастью. Соответствующей для их является установка


на типичное сотрудничество с инвалидами других нозоло­гии, деление на «своих» и «чужих», при этом «чужие» заранее оцениваются ниже, чем инвалиды со «своим» болезнью. Такая установка, естественно, затрудняет общение.

Инвалиды III группы с юношествавследствие нарушений опор­но-двигательного аппарата, казалось ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ бы, в силу незначитель­ности выраженности недостатка должны лучшим образом при­способиться к жизни в обществе. Но дело обстоит прямо обратным образом: у этих инвалидов выявляется зна­чительная психическая дезадаптация, их самооценка про­тиворечива. Снаружи, на осознанном уровне она завышена, од­нако это только компенсация глубоко лежащего, неосознанного чувства ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ неполноценности, ущербности, отличия от других. Их общее отношение к окружающим более плохо, чем у инва­лидов I и IIгрупп с юношества. При всем этом их межличностное вос­приятие менее дифференцировано, они наименее пластичны в межличностных контактах. Такое психологическое неблагопо­лучие инвалидов IIIгруппы с юношества разъясняется их неопреде­ленным, «промежуточным» положением ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ меж нездоровыми и бодрствующими людьми.

Необыкновенную категорию представляют собой инвалиды с нару­шениями опорно-двигательного аппарата, обретенными во взрослом возрасте. Эти люди пережили кризис, деформацию обычных отношений с миром вокруг нас. У их, как и у инвалидов III группы с юношества, общее отношение к окружаю­щим негативнее ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, чем у других категорий инвалидов. В особенности сложны и противоречивы их дела к близким людям: последние подсознательно оцениваются ниже, чем на осознан­ном уровне. В отношении этих инвалидов к для себя насторажива­ет пассивность, неверие в возможность что-либо поменять (Н.Б. Шабалина и др.).

Особенности физической реабилитации при недостатках ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОДА будут разобраны на примерах ампутации конечностей и при полиомиелите.

Ампутация

Это операция удаления периферического отдела конечнос­ти. Термин ампутацияпочаще применяется относительно опера-


ции по удалению части конечности при скрещении ее меж суставами. Отсечение конечности либо ее части через сустав именуют вычленением (экзартикуляцией).Ампутацию произ­водят при полном либо ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ частичном отрыве конечности; томных повреждениях, связанных с разрывом основных сосудов, нервишек, раздроблением огромного количества костей и широким раз-мозжением мускул; при гангрене конечности, вызванной обли-терирующим эндартериитом, тромбоэмболией, отморожением и другими болезнями, также при злокачественных ново­образованиях (саркома, рак). Уровень, на котором создают ампутацию, находится в зависимости от ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ нрава, локализации и тяжести по­вреждения и его принято определять в границах трети сегмен­та: нижней, средней либо верхней трети ноги, голени, плеча, предплечья. Оставшаяся часть усеченной конечности называ­ется культей.В большинстве случаев ампутацию конечности создают в военное время по актуальным показателям. В мирное время вопрос об ампутации длительно дискуссируется ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, потому что операция мо­рально тяжело переносится нездоровыми, делает их инвалидами. Огромное значение в социальной адаптации этой группы нездоровых имеет физическая реабилитация, которая дает воз­можность отлично приготовить хворого к протезированию, а в предстоящем избежать осложнений, связанных с примене­нием протеза. После операции, которая делается под об­щим ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ обезболиванием, вероятны обычные послеоперацион­ные отягощения:застойные явления в легких; нарушенная деятельность сердечно-сосудистой системы; тромбозы и троб-моэмболии. При ампутации нижней конечностисущественно нарушается статика тела,центр масс перемещается в сто­рону сохранившейся конечности, вызывая напряжение нервно-мышечного аппарата, нужное для сохранения равнове­сия. Следствием этого является наклон таза ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ в сторону, где нет опоры, что в свою очередь тянет искривление позвоноч­ника в поясничном отделе во передней плоскости. Ком­пенсаторно могут развиваться сколиотические искривления в обратную сторону в грудном и шейном отделе по­звоночника. Наблюдается атрофия мускул культи,вызванная тем, что мускулы теряют точки дистального прикрепления, также ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ перерезкой сосудов и нервишек.


После операции вследствие болевого синдрома ограничи­вается подвижность сохранившихся суставов конечности, в предстоящем мешая протезированию. При культях голени фор­мируется сгибательно-разгибательная контрактура коленного сустава, при культях ноги — сгибательная и отводящая кон­трактура тазобедренного сустава. При хождении на костылях и с палочкой у нездоровых стремительно развивается ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ утомление мускул плечевого пояса; а потому что нездоровой в главном опирается на оставшуюся ногу, то наблюдается развитие плоскостопия ос­тавшейся конечности. При ампутации предплечий появляются контрактура в локтевом и плечевом суставах, атрофия мускул предплечья. Искривление позвоночника наблюдается в верх­нем грудном отделе, что связано со смещением надплечья ввысь на ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ стороне ампутации. После ампутации конечностей в исполь­зовании средств ЛФК различают три главных периода: ран­ний послеоперационный (со денька операции до снятия швов); период подготовки к протезированию (со денька снятия швов до получения неизменного протеза); период овладения протезом. Ранешний послеоперационный период.Задачками ЛФК в этот период являются: 1) профилактика послеоперационных ослож­нений ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (застойная пневмония, атония кишечного тракта, тромбозы, эмболии); 2) улучшение кровообращения в культе; 3) предуп­реждение атрофии мускул культи; 4) стимуляция процессов ре­генерации. Противопоказания при предназначении целебной физ­культуры — острые воспалительные заболевания культи; об­щее тяжелое состояние хворого; высочайшая температура тела; опасность кровотечения.

Целебную гимнастику нужно начинать в 1-ые сут­ки ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ после операции. В занятия включают дыхательные упраж­нения, упражнения для здоровых конечностей, со 2—3-го денька делают изометрические напряжения для сохранившихся частей ампутированной конечности и усеченных мускул; облегченные движения в свободных от иммобилизации суста­вах культи; движения туловищем — приподнимание таза, по­вороты. С 5—6-го денька используют фантомную гимнастику (мыс­ленное ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ выполнение движений в отсутствующем суставе), ко­торая очень принципиальна для профилактики контрактуры и атрофии мускул культи.


После ампутации верхней конечности нездоровой может са­диться, вставать, ходить, при ампутации нижней — в основ­ном соблюдает постельный режим. Но при удовлетвори­тельном общем состоянии с 3—4-го денька нездоровой может прини­мать вертикальное ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ положение с целью тренировки равновесия иопороспособности здоровой конечности. Нездоровых учят ходьбе на костылях.


lesohozyajstvennij-reglament.html
lesopolzovanie-i-ego-vidi.html
lesorastitelnie-svojstva-pochv-i-produktivnost-drevesnih-porod-lesorastitelnie-svojstva-pochv-russkoj-ravnini.html